医保“高效办成一件事”重点事项清单发布 门诊慢特病跨省费用直接结算病种将扩围 办成病跨国家医保局指出

发布时间：2025-05-15 14:24:41 来源：语创云栈 作者：知识

中国消费者报北京讯（记者孟刚）2月9日，医保用直国家医疗保障局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的高效通知》，对2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单进行了明确。办成病跨

国家医保局指出，事接结推动线下服务“只进一门”，重点种将服务送到群众和企业身边，事项省费算病实现“一站式服务、清单一窗口办理、发布一单制结算”；推动异地事项跨域办，门诊慢特优化关系跨地区转移接续等服务，扩围持续完善异地就医直接结算服务；推动线上服务“一网通办”，医保用直实现更多医保服务网上办、高效掌上办、办成病跨视频办，事接结提高全程网办水平，重点种提供智能化办事引导，实现更多事项“免申即享”；推动诉求“一线应答”，不断提升医保咨询服务接办效率；提高“人性化”服务水平，推动传统服务模式和智能化服务创新并行，缩小服务体验差异，保障不同人群平等享受服务。

在今年重点事项清单中，涉及参保人员的有8个服务事项，并明确了服务内涵。落实新生儿“出生一件事”，新生儿可凭户籍或出生医学证明办理医保参保，生育医疗费用可“一站式”报销，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料；落实职工退休“退休一件事”联办，配合养老经办机构开展职工办理退休手续，可通过信息共享联办，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料；落实社会保障卡和医保码就医购药“一件事”，支持社会保障卡就医购药，推动持医保码更便捷就医购药，实现移动支付，缩短排队就医购药时间；实现医疗救助对象资助参保免申即享；“生育津贴审核支付”10个工作日内办结；实现线上办理“职工医保个人账户家庭共济”；提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务；门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围，在现有5个病种（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）门诊慢特病跨省费用直接结算基础上增加病种。

国家医保局表示，将逐年推出一批“高效办成一件事”重点事项，持续推动医保服务提质增效。鼓励各级医保部门从本地实际出发改革创新、大胆探索，力争重点领域、重点事项取得更大突破。

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